Dentes do Siso Incluso: o que são e quando realizar a sua extração?

Os terceiros molares, tradicionalmente conhecidos como dentes do siso, são os últimos dentes a nascer na arcada dentária de cada maxilar.

Estes dentes podem causar diversas complicações e sintomas incluindo dor e desconforto, o que muitas vezes exige a sua extração.

Quando nascem os dentes do siso?

Por norma erupcionam no início da vida adulta, entre os 16 e os 25 anos. Geralmente nascem os 4 dentes (um em cada região posterior de ambos os lados do maxilar superior e da mandíbula).

O que é afinal um dente do siso incluso?

Um dente é considerado incluso quando se mantém retido em parte ou na sua totalidade no interior da maxila ou da mandíbula e ainda não "nasceu" ou erupcionou, podendo permanecer nesse estado indefinidamente. 

Por outras palavras, trata-se de um dente que não consegue "nascer" completamente, ou seja, fica parcial ou totalmente impactado.

Este fenómeno designado de inclusão dentária é mais frequente nos dentes do siso, embora por vezes também presente em outros dentes da cavidade oral.

O que causa a inclusão dentária de um dente do siso?

A inclusão dentária decorre como consequência de uma combinação de diversos fatores, como:

• genética;

• dentes mal posicionados;

• falta de espaço na arcada dentária;

• modificações do tecido gengival;

• alterações ósseas locais;

• malformação dentária, com quistos e tumores;

  
  

Quais os sintomas relacionados com o dente do siso incluso?

Os sintomas manifestam-se desde a presença de dor, inchaço e limitação na abertura bucal até à vermelhidão e/ou sensibilidade na gengiva adjacente.

Em alguns casos podem ocorrer dores de cabeça, de garganta ou de ouvido.

Quais as consequências comuns na presença de um dente do siso incluso?

Poderá resultar algum desconforto, pressão nos dentes adjacentes e desalinhamento dentário em determinados casos.

Além disso, a dificuldade de acesso à área intervencionada poderá originar uma dificuldade acrescida na manutenção da higiene oral e facilitando a acumulação de placa bacteriana, formação de lesões de cáries e/ou doença periodontal.

Quando indicado realizar a sua extração?

A extração de um dente do siso incluso é indicada quando este causa dor, infecções recorrentes (pericoronarite), lesões de cáries no dente vizinho, reabsorção radicular, dificuldade na higiene oral, formação de quistos ou falta de espaço (motivos ortodônticos), comprometendo a arcada dentária.

A intervenção cirúrgica visa prevenir danos aos dentes saudáveis e complicações ósseas, sendo idealmente realizada entre os 17 e 25 anos. 

A decisão clínica deve ser baseada no diagnóstico clínico e radiográfico feito por um médico dentista.

Como decorre geralmente a recuperação após a extração de um dente do siso incluso?

O tempo de recuperação é variável entre dias a 1-2 semanas consoante a complexidade do procedimento e da saúde sistémica do paciente.

Quais os cuidados principais a obter no período pós-operatório?

Ao longo dos primeiros dias é essencial realizar o máximo repouso e evitar atividades físicas intensas que possam comprometer a cicatrização adequada.

Deve igualmente ser aplicado gelo na área operada durante 10 minutos, com intervalos, para reduzir o inchaço nas primeiras 48h.

A alimentação deve ser baseada numa dieta fria, líquida ou pastosa, evitando alimentos quentes, picantes ou duros.

Relativamente à higiene oral, não deve bochechar nas primeiras 24h após a cirurgia e realizar a escovagem dentária cuidadosamente evitando a área intervencionada de acordo com as indicações médicas.

A medicação administrada e prescrita deve ser igualmente respeitada sem alterar doses.